[이상심리학] 이상행동 및 정신장애의 판별기준
오늘은 이상심리학의 기초부터 알아보도록 하겠다!
이상심리학의 연구 대상은 이상행동과 정신장애이다.
< 목차 >
1. 이상행동 판단 근거
1) 적응 기능의 저하와 손상
2) 주관적 불편감과 고통
3) 문화적 규범의 일탈
4) 통계적 평균의 일탈
2. 이상행동의 발견과 분류
3. 이상행동의 원인 규명
4. 이상행동의 치료와 예방
이상행동(abnormal behavior)이란?
객관적인 관찰과 측정이 가능한 개인의 부적응적인 심리적 특성을 의미한다.
정신장애(mental disorder)란?
특정한 패턴으로 나타나는 이상행동의 집합체이다.
▶ 이상행동에는 인간의 다양한 심리적 측면(인지,정서,동기,행동,생리)에서 개인의 부적응을 초래하는 모든 특성이 포함된다.
1. 이상행동 판단 근거
■ ① 적응 기능의 저하와 손상 ② 주관적 불편감과 고통 ③ 문화적 규범의 일탈 ④ 통계적 평균의 일탈
1) 적응 기능의 저하와 손상
개인의 인지적 · 정서적 · 행동적 신체생리적 특성이 그 사람의 적응을 저해할 때, 그러한 부적응적 특성은 이상행동으로 간주 될 수 있다.
(Wakefield, 1999)
■ 가장 중요한 개념: 적응(adaptation) ☜ 적응은 개인과 환경 간 상호작용이다.
- 이상행동은 개인의 적응을 저해하는 심리적 손상을 반영한다.
- 주의집중력, 기억력의 현저한 저하, 과도한 불안과 우울, 무책임하거나 폭력적인 행동, 식욕과 성욕의 지속적 감퇴는 일상생활 뿐만 아니라 사회, 직업적 활동에 부적응을 초래하기 때문에 이상행동으로 간주될 수 있디.
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[ 이상행동을 적응적 기능의 손상으로 판단하는 관점의 문제점 ]
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① 적응과 부적응의 경계가 모호하다.
② 적응과 부적응을 누가 무엇에 근거하여 평가하는가?
③ 개인의 부적응이 어떤 심리적 특성에 의해 초래되었는지 판단하기 어렵다.
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순응과 동화과정을 잠깐 적어놔야겠다.
* 순응: 개인이 환경의 요구에 맞추어 가는 것
* 동화: 개인의 요구에 맞도록 환경을 변화시켜 가는 것
2) 주관적 불편감과 고통(subjective discomfort and distress)
- 개인으로 하여금 현저한 불편감과 고통을 느끼게 하는 행동을 이상행동이라고 본다.
- ex. 불안, 우울, 분노, 공포, 절망과 같은 부정적 정서
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[ 주관적 불편감의 기준의 문제점 ]
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① 심리적 고통을 경험한다고 해서 모두 비정상적이라고 할 수 없다.
② 누구나 어느 정도의 불편감과 고통을 경험하는데 얼마나 심한 고통을 비정상적으로 판단하는가?
③ 매우 부적응적인 행동을 나타내면서도 전혀 주관적인 불편감과 고통을 느끼지 않는 경우
ex. 많은 사람들이 나한테 문제가 있다고 말하는데 정작 나는 불편감도 없고 심각성을 모르는 것.
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3) 문화적 규범의 일탈
- 모든 사회에는 그 사회에 속한 사람들이 따라야 하는 문화적 규범(cultural norm)이 있다.
- 가정, 학교, 직장 등의 다양한 사회적 상황에서 자신의 역할에 따라 취해야 할 행동 규범이 존재한다.
- 이러한 문화적 규범에 어긋나거나 일탈된 행동을 나타낼 경우에 이상행동으로 규정될 수 있다.
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[ 문화적 기준의 문제점 ]
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① 문화적 상대성 (문화적 규볌은 시대에 따라 변화하고 문화권에 따라 다름)
② 문화적 규범이 바람직하지 못할 경우에도 이를 따라야 하는 것인가?
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4) 통계적 평균의 일탈
- 평균으로부터 멀리 일탈된 특성을 비정상적으로 간주하는 것이 통계적 기준(statistical norm)이다. ex. IQ점수
사진 출처: 권석만(2019). 이상심리학의 기초. 서울: 학지사.
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[ 통계적 평균의 문제점 ]
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① 평균으로부터 일탈된 행동 중에는 바람직한 방향으로 일탈한 경우가 있기 때문이다.
② 통계적인 기준을 적용하려면 인간의 심리적 특성을 측정하여 그 평균과 표준편차를 확인해야 한다.
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2. 이상행동의 발견과 분류
- 이상심리학은 인간을 불행으로 몰아넣는 이상행동과 정신장애를 이해하고 치료하는 경험과학(empirical science)이다.
- 모든 경험과학은 연구대상을 그 특성에 따라 범주화하고 분류하는 작업을 통해 발전한다.
- 이상심리학의 역사는 새로운 정신장애의 발견과정이라고 할 수 있다.
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· 18세기: 조증(mania), 울증(melancholia), 치매(dementia), 광증(idiotism) - 4가지
· 19세기 말: 에밀 크레펠린(Emil Kraepelin)이 16개 범주의 정신장애를 제시함
· 1952년: 108개 범주의 정신장애 분류 체계인 정신장애의 진단 및 통계 편람-1판(DSM-I)이 미국정신의학회에 발간됨
· 1968년: DSM-II (180개 범주)
· 1980년: DSM-III (256개 범주)
· 1994년: DSM-IV (297개 범주)
★2013년: DSM-5 (350개 이상 증가함)
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3. 이상행동의 원인 규명
- 이상행동과 정신장애는 왜 그리고 어떻게 생겨나는가?
- 이상행동을 유발하는 원인은 무엇인가?
- 정신장애는 신체적 요인에 의해서 발생하는가 아니면 심리적 원인에 의해서 생겨나는가?
- 이상행동은 선천적(또는 유전적)요인에 의해 유발 되는가 아니면 후천적 경험에 의해서 발생하는가?
- 정신장애는 어떤 심리적·신체적 과정을 거쳐 나타나는가?
- 이상행동(스트레스 포함)은 어떤 선천적 요인과 후천적 경험이 어떻게 복합적(선천·후천 둘 다)으로 작용하여 유발되는가?
- 위의 나열된 것과 같은 여러 물음에 대한 해답을 제시하기 위한 학문이 이상심리학이다.
4.이상행동의 치료와 예방
- 이상행동을 수정하고 정신장애를 치료하는 효과적인 방법을 개발하는 일에도 깊은 관심을 지님
■ 궁극적 목표: 이상행동과 정신장애를 치료하고 예방하는 것
■ 치료방법: 이상행동 유발하거나 지속시키는 요인을 제거 or 변화시킴
ex. 정신분석적 치료, 행동치료, 인지치료, 약물치료 등
■ 정신장애 예방
① 그 원인으로 밝혀진 요인들을 사전에 차단
② 정신장애에 취약한 사람들을 미리 찾아내 정신장애로 발전하지 않도록 개입하는
③ 그 외 다양한 방법을 통해 이루어짐
■ 연구 과제
① 새롭게 개발된 치료방법이 특정한 장신장애를 치료하는 데 효과적인가?
② 정신장애를 치료하는 데 어떤 치료 방법이 가장 효과적인지를 밝히는 것
참고문헌
권석만(2019). 이상심리학의 기초. 서울: 학지사.