[상담심리학] 실존주의 상담(Existential Counseling Therapy)이란?

 

실존주의 상담은 실존주의 철학에 기반하여

인간의 정신적 차원에 대한 본질과 존재적 의미에 초점을 두었다.

 

*실존철학: 19세기 초반 덴마크 철학자 키르케고르(S. A. Kierkegaard, 1813~1855)로 부터 시작된 철학.

 

< 실존주의상담 대표적인 학자 > ① 얄롬 - 역동적 실존주의 (Dynamic Existentialism) ② 메이 - 인간주의적 실존주의 (Humanistic Existentialism) ③ 프랭클 - 초월적 실존주의 (Transpersonal Existentialism)

 

오늘은 이러한 실존주의 상담에 대해 살펴보자.

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< 목차 >

1. 인간관

2. 주요 개념

3. 특징

4. 상담 목표와 과정

5. 상담의 기법

6. 장·단점

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1. 인간관

• 인간은 자기인식 능력을 지닌 존재이다.
• 인간은 자신의 의사와 상관없이 이 세상에 우연히 던져진 존재이다.
• 인간은 자유로운 입장에서 스스로 존재 방식을 선택할 수 있다.
• 인간은 자신이 선택한 삶에 책임을 져야 한다.
• 인간이 처한 실존상황의 주된 네 가지 조건: ① 죽음 ② 고독(고립) ③ 무의미 ④ 자유

 

*무의미: 의미는 세계에 존재하는 것이 아닌, 인간이 발견하며 창조하는 것. 의미는 최선을 다해 사랑하며 창조할 때 생겨나는 부산물. 의미는 추구하는 것이 아닌 발생하는 것.

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2. 주요 개념

• 죽음의 불가피성과 삶의 유한성
• 개인이 갖고 있는 자유와 책임에 대한 인식
• 타인과 세계로부터 근본적인 고립
• 삶의 의미를 상실한 상태
• 불안: 본질적인 시간의 유한성과 죽음 또는 부재의 불안에서 기인하는 것
• 실존적 불안은 인간이 피할 수 없는 것이기에 누구나 경험하는 것
• 정상적 불안과 신경증적 불안으로 나눔

 

정상적 불안	개인의 존재를 유지하기 위한 노력에서 발생함 상황에 부합함 예시: 횡단보도 건너는데 갑자기 차량이 눈 앞을 지나가면서 경적소리를 울릴 때 느끼는 불안
신경증적 불안	부적절하게 반응하고 파괴적이며 개인에게 전혀 가치가 없음 상황에 부적합함 예시: 세균에 감염될까봐 손을 반복적으로 여러번 씻는 행동이 나타나는 불안

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3. 특징

• 정신분석 이론 및 행동주의 이론에 비판하고 정립됨
• 인본주의 심리학에 기초를 둔 상담이론, 인간의 본질에 대한 철학적 탐구를 강조함
• 인간의 가장 직접적인 경험으로서 현재를 살아가는 자신의 존재에 초점
• 진단적 범주보다 내담자의 실존적 주제에 주의를 기울임
• 내담자가 자신의 내면세계를 진실하게 자각하도록 함
• 실존에 직면하는 존재의 용기를 지니도록 격려함
• 내담자가 지금 있는 그대로의 자기 자신을 신뢰하도록 도움
• 실존주의 상담에 적합한 내담자:

① 정체성에 혼란을 격는 청소년

② 남편과 사별한 여성

③ 명예 퇴직한 중년 남성

④ 만성 질환을 지닌 노인 등

⑤ 아이들이 집을 떠난 경우

⑥ 결혼과 직장에서의 실패한 경우 등

→ 이렇듯 발달적 위기, 슬픔과 상실의 경험, 죽음을 직면, 또는 삶의 주요 결정들에 당면한 사람들에게 실존 치료가 매우 적절함

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4. 상담 목표와 과정

내담자들은 자기 존재의 목적을 찾고 그것을 추구해야 한다. 상담자는 내담자들이 가장 적극적으로 그것을 추구하도록 도와야 한다.

Frankl(1965), p.54.

1) 상담 목표

• 내담자가 인생에서의 의미를 발견하고 발전시키도록 돕는다(가능성에 대한 개방에 초점).
• 인간이 의식적으로 자신에 대한 책임감을 수용하도록 하는 것이며, 용기 있고 진실된 삶을 살아가도록 도움을 준다.
• 자신의 존재와 제한된 조건 안에서 자유와 선택과 책임 능력에 대한 인식(자각)과 수용을 증진시켜 자신의 가능성을 최대한 실현하도록 도움을 준다.

 

2) 상담 과정

 

증상의 확인 → 의미의 자각 → 태도의 수정 → 증상의 통제 → 삶에 대한 의미의 발견

 

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5. 상담의 기법

1) 자유연상법

- 내담자의 증상과 관련된 과거의 원인과 외상을 무의식적인 연관이나 의미를 통찰할 수 있도록 활용하는 기법

- 현재 일어나고 있는 일에 관하여 현상적경험을 깊이 있게 다룸

(※ 정신분석에서의 자유연상법은 인과적인 치료에 집중함으로, 실존주의의 자유연상법과 다름)

- 자유연상을 통해 내담자로 하여금 자신이 접촉하고 있는 현실적이고 주관적인 세계를 자각하고 삶의 의미와 방향을 찾아갈 수 있도록 도움

 

2) 직면

- 내담자의 관심사에 직면할 때 자신의 한계 상황과 불안을 극복할 수 있음

 

< 얄롬(Yalom)이 제시한 내담자의 궁극적인 네 가지 관심사 >

① 죽음

② 고립

③ 자유

④ 삶의 의미

 

3) 해석법

- 내담자의 실존적 세계를 명료화하고 자신의 존재양식에 대한 자각을 도움

- 내담자의 꿈의 내용을 현존재의 한 측면을 반영하는 현상적 실제로 파악하여 꿈에 나타나는 실존적 의미를 해석함

 

4) 역설지향 = 역설적 의도(paradoxical intention)

- 내담자가 두려워하는 일을 감히 하게 하여 그 문제에 대한 불안감을 감소시킴

- 강박증이나 공포증에 대한 조기치료 기술

예시 1) 불면증 환자에게 잠을 자지말라고 함

예시 2) 일을 미루기만 하고 끝내지 못하는 내담자에게 일을 더 미루도록 요구함

 

5) 반성제거 = 탈 숙고

-과열반사(hyper-reflection)의 반대 개념

- 극도의 강박적인 자기관찰이나 반성을 중화시키는 것

- 내담자의 주의집중(지나친 숙고, 기대 불안)을 다른 관심사(외부)로 돌리도록 함

예시) 불면증을 호소하는 내담자에게 잠을 자라고 노력하는 대신, 하고 싶은 취미 활동을 해보라고 적극적으로 제안함

 

* 과열의도와 과열반사(hyper-reflection)란? - 과열의도(hyper- intention) : 자신에 대한 지나친 집착 - 과열반사(hyper-reflection): 지나치게 자신의 문제에 집착하고 주의하는 것 => 이들 모두 신경증의 원인이 된다.

 

6) 태도변형

- 내담자로 하여금 자신에게 있는 실존적 현실에 있어 부정적인 태도를 변경하도록 돕는데, 상담자는 주로 적극적인 의견교환이나 긍정적인 제안 등 직접적인 개입을 통해 태도변형이 이루어지는 기법

- 인간은 과거에 있던 사건을 바꿀 수 없지만 과거를 대하는 태도를 바꾸면서 과거를 포함한 현재를 좀 더 의도적으로 자신의 것으로 만들 수 있음

 

7) 의미요법(Logotherapy) = 의미치료

• 프랭클(Frankl)이 의미로의 의지(Will to Meeting)를 강조하며 기존의 심리학적 이론에 실존철학을 도입하여 개발한 치료기법
• 인간은 의미를 추구하는 존재이고, 의미를 추구하기 위해 초월적인 가치를 탐구함
• 인간이 탐구하는 초월적인 가치는 인간의 잠재능력을 구현하는 동시에 인간이 스스로의 삶을 책임지면서 살게 함
• 상담자는 내담자가 본원적인 가능성과 잠재적인 능력을 깨닫도록 하며 자기실현, 자기충족, 자기발전에 이를 수 있도록 도움
• 인생의 의미, 죽음과 고통의 의미, 일과 사랑의 의미 등 철학적이고 영혼적인 양상의 문제를 가진 내담자들을 대상으로 함
• 특히 허무주의나 공허감, 죽음의 공포, 가치관의 갈등 상황에 놓인 정신장애에 초점 둠

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6. 장·단점

 

장점	단점
철학적인 이론을 통해 개별성과 자아의 발달을 강조함으로써 삶의 의미와 방향을 제시함 내담자가 자신의 자유 선택과 그에 따른 책임을 인식하도록 함으로써 능동적인 삶에 이르도록 도움 개인의 창조적인 삶을 강조하며, 인간의 긍정적인 측면에서 이해함	철학적인 이론에 치우침으로써 기술적인 측면을 소홀히함 내담자의 개인적 초점은 집단주의 문화적 배경을 지닌 내담자에게 적용하기 어려움 내담자 중에서는 지시적인 상담을 선호하는 사람도 있기 때문에 스스로 통찰하기 보다 치료자의 지시적인 가르침을 원하는 경우 치료가 어려움 추상적인 측면이 강함, 상담에 구체적으로 적용할 수 있는 방법 필요 정형화된 상담모형과 상담자 훈련 프로그램이 마련되어 있지 않음

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참고문헌

천성문, 권성중, 김인규, 김장회, 김창대, 신성만, 이동훈, 허재홍 (2017). 심리상담과 치료의 이론과 실제(10판). 서울: 센게이지러닝코리아.

천성문, 김진숙, 김창대, 신성만, 유형근, 이동귀, 이동훈, 이영순, 한기백 (2019). 심리치료와 상담이론 개념 및 사례. 서울: 센게이지러닝코리아.

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