[상담심리학] 이야기 치료(narrative therapy)

 

구성주의 심리치료 안에는

해결중심 심리치료와 이야기 심리치료가 있다.

오늘은 그 중 이야기 심리치료에 대해 알아보고자 한다.

 

이야기치료는 상담자가 내담자의 문제를 포함하고 있는 내담자의 이야기에

주목하고, 내담자가 자신의 이야기를 재구성할 수 있도록 돕는 심리치료이다.

 

사회구성주의자 중 마이클 화이트와 데이비드 엡스턴(1990)은

이야기 치료 활용으로 많이 알려져 있다.

 

두 사람의 연구는 포스트모더니즘과 정신연구소에

연관된 이론가들의 영향을 받아왔다.

 

또한 내담자가 자신을 둘러싼 세상과 자신에게 일어난 사건을

어떻게 인식하고 있는지에 대해 관심을 가지고 있다.

 

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< 목차 >

1. 인간관

2. 주요 개념

3. 상담 목표와 과정

4. 상담의 기법

5. 평가

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1. 인간관

• 사람은 해석적인 이야기로 삶의 의미를 구성하고 그것을 '진실'이라고 생각한다.
• 사람은 창의적이고 상상력 넘치는 생각을 할 수 있는 능력이 있다.
• 사람은 자신의 삶의 기회와는 상반되는 지배적 담론을 내면화하는 경향이 있다.
• 사람이 문제가 아니라 문제가 문제이다.

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2. 주요 개념

■ 배경, 등장인물의 성격 묘사, 줄거리, 주제

 

1) 배경

• 이야기가 일어난 장소와 시간이 이야기의 배경이 된다.
• 예시: 실내, 애외, 실제 경험, 상상, 꿈 등
• 자세히 묘사, 굵게 묘사, 순간적 상황 혹은 오랜 시간에 걸친 이야기 등을 통해 등장인물 행동을 이해할 수 있게 된다.

 

2) 등장인물의 성격 묘사

• 사람(또는 배우)
• 대부분 내담자가 이야기의 주인공 혹은 중심인물인 경우가 많음
• 게슈탈트의 빈 의자, 빈 의자 접근과 같은 기법을 활용하기도 함

 

3) 줄거리

• 어떤 일이 일어났는지에 대해 알려주는 것이다.
• 심리치료자는 내담자가 일관적이고 논리적으로 여러 삽화를 구성할 수 있도록 돕는 역할 하기도 한다.

 

4) 주제

• 이야기에서 어떤 일이 일어나는 일어나는 이유에 해당되는 것이 주제가 된다.
• 의미, 감정적 경험, 중요하게 생각하는 것은? 등 내담자가 자신의 이야기를 어떻게 이해하고 있는지 심리치료사는 초점을 두어야한다.
• 내담자를 진단하거나 분류 X

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3. 상담 목표와 과정

1) 상담 목표

• 내담자가 자신의 이야기의 등장인물과 줄거리로 의미를 찾고, 자신의 문제를 극복할 수 있도록 돕는다(재구성).

 

< 상담자의 기능과 역할 > 적극적인 촉진자 상담관계: 돌봄, 관심, 정중한 호기심, 개방성, 공감, 접촉, 매력 등 알지 못하는 자세 내담자로 하여금 선호하는 이야기를 구성하도록 돕기 내담자에게 질문, 답변에 기초해서 질문을 더 하기

 

2) 상담과정

① 내담자와 문제를 무엇으로 부를지 서로 합의한다(협력).

② 문제를 의인화 → 억압적인 의도와 특성 부여한다.

③ 어떤 부분이 내담자를 방해, 지배하며 좌절시키는지 그 문제를 탐색한다.

④ 대안적 의미 질문, 내담자가 스스로 다른 관점에서 자신의 이야기를 보게한다.

⑤ 예외적인 문제를 탐색 후 내담자가 그 문제에 지배 혹은 패배당하지 않았던 순간을 발견한다.

⑥ 내담자가 문제의 지배, 억압에 저항, 견디기, ㅠㅣ할 수 있는 충분한 능력을 가졌다는 새로운 관점을 지지하는 과거의 증거를 찾는다(내담자의 정체성, 생활 이야기가 새롭게 서술)

⑦ 강하고 유능한 사람에게 어떤 미래를 기대할 수 있을지 내담자에게 생각해보도록 한다.

⑧ 새로운 이야기를 이해하고 지지해줄 청중을 찾거나 만든다.

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4. 상담의 기법

■ 문제의 외현화, 독특한 탈출구, 대안적 이야기, 긍정적 이야기, 미래 질문, 지지하기

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1) 문제의 외현화

• 문제 자체와 맞서기(사람이 문제가 아닌, 문제가 문제이다)
• 문제의 외재화는 이야기의 힘을 해체하는 과정(사람-문제 분리)
• 심리치료자는 기존의 문제나 이야기를 보다 나은 이야기로 재구성하고 재저술(re-author)한다.
• 문제의 외현화(externalizing)는 이야기의 힘을 해체하는 과정(사람-문제 분리)
• 예시: 나는 알코올 의존증 '환자'이다. → 나는 알코올 중독 '문제'가 있다.
• 질문 예시: 알코올 문제가 언제 처음 당신의 삶에 나타났나요?

 

2) 독특한 탈출구

• 개방형 질문을 통해 이야기 속 예외상황(문제가 나아졌던 순간) 찾기
• 이 질문은 반짝이는 순간, 독특한 탈출구(uniqueoutcomes)로 나타나는 예외 상황 탐색에 도움된다.
• 예외상황에서는 문제 상황에 보이는 것과 다른 종류의 생각, 감정, 행동 포함
• 이 과정을 통해 새로운 이야기가 시작될 수 있다.
• 질문 예시: 알코올이 당신을 사로잡고 싶어 했는데 당신이 저항했던 때가 있었나요?

 

3) 대안적 이야기

• 대안적 이야기(alternative narratives)의 초점은 내담자-내담자 가족의 강점, 특별한 능력, 목표, 소원 등이 된다.
• 문제를 바라보는 새로운 시각을 발달시키기, 강점찾기
• 질문 예시: 알코올을 사용하지 않았던 때를 생각해 볼 수 있을까요?

 

4) 긍정적 이야기

• 문제의 이야기 뿐만 아닌 잘하고 있는 부분에도 관심 가지기
• 긍정적인 이야기를 통해 내담자는 힘이 북돋아진다는 느낌(sense of empowerment)을 경험

 

5) 미래에 대해 질문하기

• 내담자 자신의 미래와 앞으로 일어날 수 있는 긍정적인 새로운 이야기에 관심을 가질 수 있도록 도움
• 질문 예시: 만약 문제가 다음주에도 지속된다면 이것이 당신에게 의미하는 것은 무엇인가요?

 

6) 내담자의 이야기 지지하기

• 치료적 효과를 높이기 위해 다양한 자원을 사용한다.
• 편지, 웹페이지, 수료증 , 지지모임, 내담자의 지인 등
• 특히, 편지나 쪽지는 각 회기를 요약하거나 문제를 외현하하는 데 도움이 된다.

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5. 평가

공헌점	한계점
다양한 내담자에게 유용함(다문화적 관점) (성, 인종, 민족, 장애, 성적 취향, 사회적 계급, 영성 등) 스트레스 감소 시키는데 도움됨 (자폐증, 트라우마) 어린 아동에게 매우 효과적	효과성 검증의 여러움 (개인마다 가족들의 이야기가 서로 다르기 때문)

 

 

참고문헌

천성문, 김진숙, 김창대, 신성만, 유형근, 이도우기, 이동훈, 이영순, 한기백 (2019). 심리치료와 상담이론 개념 및 사례(6판). 서울: 센게이지징러닝코리아.천성문, 권선중, 김인규, 김장회, 김창대, 신성만, 이동훈, 허재홍 (2017). 심리상담과 치료의 이론과 실제(10판).  서울: 센게이징러닝코리아.

 

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