[이상심리학] 기타 조현병 스펙트럼장애 - 단기 정신병적 장애(Brief Psychotic Disorder)

조현양상장애에 이어서

오늘은 단기 정신병적 장애에 대해 알아보자.

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< 목차 >

1. 정의 및 특징

2. 주요 증상

3. 원인

4. 진단기준

5. 치료

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@DailyNews

 

1. 정의 및 특징

단기 정신병적 장애(Brief Psychotic Disorder)는 촉발요인이 있는 경우가 대부분이다. 단기 정신병적 장애는 조현병의 주요 증상 중 한 가지 이상이 하루 이상 1개월 미만으로 지속되며, 병전 수준의 기능으로 회복되는 경우를 의미한다. 증상기간이 있는 동안에는 개인의 적응 기능이 심하게 손상될 수도 있고, 판단 착오나 망상에 의한 위험한 행동을 나타낼 수 있다. 이에 자살행동의 위험성이 증가하기 때문에 철저한 감독과 보호가 필요하다. 다른 정신병적 장애와 구분되는 것은 ​급성적이고 일시적​이라는 점이 가장 큰 차이이다. 

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단기 정신병적 장애는 흔하지 않으므로, 일반인구의 유병률은 알려져 있지 않다. 주로 낮은 사회경제적 계층에서 많이 발생하고 연극성, 자애성, 편집성, 경계선, 분열형 성격장애가 있는 사람에게 잘 나타나는 특징이 있다. 평균발병 연령은 30대 중반이며, 여성이 남성보다 두 배 정도 흔하게 발생한다. 

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2. 주요 증상

단기 정신증적 장애는 심한 스트레스에 의해 급격히 발병하는 경우가 많다. 극심한 스트레스가 해소되거나 사라지면 정상 기능으로 돌아오게 되지만, 보통 단기간 입원하는 것이 필요하다. 

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*양성 증상: 

① 망상 

② 환각 

③ 와해된 언어 

④ 전반적으로 와해된 행동이나 긴장증적 행동

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3. 원인

① 성격장애 요인

이미 있었던 성격장애, 연극성, 자기애성, 편집성, 분열형 및 경계선 성격장애가 있을 때 더 잘 발병한다.

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② 심리적 요인

단기 정신증적 장애의 원인은 주로 심리적 요인과 관련이 깊다. 특히, 자신이 감당하기 힘든 심적 부담이 큰 스트레스와 관련이 있다(예: 배우자와의 사별, 이혼, 실연, 실직, 경제적 궁핍, 사기 당함, 이민 초기 부적응 등). 

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③ 정신역동적 관점

정신역동적 접근에서는 부적절한 적응기제와 정신병적 증상으로 인한 이차적 이득의 중요성을 강조하기도 한다. 정신병의 내용은 금지된 환상에 대한 방어, 소망의 충족, 심리사회적 스트레스로부터의 도피책이라고 본다. 

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4. 진단기준(DSM-5)

A. 다음 증상 중 한 가지 이상 있다.

(1) 망상

(2) 환각

(3) 와해된 언어(자주 벗어나거나 또는 지리멸렬)

(4) 극도로 와해된 또는 긴장성 행동

※ 단, 문화적으로 인정된 반응일 땐 포함되지 않는다.

 

B. 장애의 삽화기간이 최소한 하루 이상 1개월 미만이여야 하며, 그리고 이 기간 동안 이전 기능이 완전히 회복된다.

C. 정신병적 양상을 가진 기분장애(예: 주요우울장애), 양극성장애, 조현병에 의해 더 잘 설명이 안 되며, 물질(예, 남용약물, 처방약물)이나 일반적 의학적 상태로 인한 직접적인 생리적 영향 때문이 아니다.

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5. 치료

① 입원치료

일시적이라도 정신병적 삽화가 있는 동안에는 평가와 보호 목적으로 입원치료를 할 필요가 있다.

 

② 약물치료

항정신병 약물과 벤조디아제핀이 가장 많이 사용된다.

 

③ 심리치료

정신병적 증상이 해결된 다음에 사용하는 방법으로, 정신병적 삽화의 촉발 요인에 대한 탐색, 부적절한 적응기제, 문제해결 능력, 자존감 손상 등 근본적인 심리적인 문제 해결을 할 필요가 있다. 

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출처

https://blog.naver.com/chomchom64/222929318640

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