[이상심리학] 성도착 장애(2탄) - 노출장애(Exhibitionistic Disorder)

 

성도착 장애의 하위유형에는 ① 관음장애 ② 노출장애 ③ 접촉마찰 장애 ④ 성적 피학장애 ⑤ 성적 가학 장애 ⑥ 아동성애 장애 ⑦ 물품음란 장애 ⑧ 의상전환 장애 총 8가지로 구분할 수 있다. 지난 시간은 관음장애 했으니깐

오늘은 노출장애에 대해 알아보도록 하자.

 

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< 목차 >

1. 노출장애의 정의 및 특징

2. 주요 증상

3. 원인

4. 진단기준(DSM-5)

5. 치료

참고문헌

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1. 노출장애의 정의 및 특징

노출장애(Exhibitionistic Disorder)란 성적 흥분을 위해서 자신의 성기를 낯선 사람에게 노출시키는 장애이다. 자신의 성기를 노출하거나 노출했다는 상상하며 자위행위를 하기도 한다. 피해자는 거의 대부분이 여성이거나 여자 또는 남자 어린이다. 상대가 원하지 않는데 자신의 누드 사진을 보내는 것도 일종의 노출증이 될 수 있다. 과도한 노출은 법적인 사유가 된다.

• 평생 유병률: 남성 2~3% (여성이 거의 없음)
• 발병시기: 18세 이전에 시작 또는 그 이후

 

40세가 이후에는 상태가 완화되는 것으로 보인다.

 

 

2. 주요 증상

• 성기 노출
• 성적 공상
• 노출증적 행동을 한다고 해서 낯선 사람과 성행위를 하려는 경우는 없음
• 보는 사람을 놀라게 하거나 충격주거나
• 바라보고 있는 사람이 성적으로 흥분할 것이라는 상상을 하기도 함
• 이렇듯 누군가에게 자신의 성기를 노출할 때 성적 흥분과 만족감을 경험함

 

 

3. 원인

노출장애에 대한 뚜렷한 원인이 없지만 몇 가지 가설은 다음과 같음.

 

① 정신분석적 관점

오이디푸스 콤플렉스가 해소되지 않은 상태. 자신의 성기를 낯모르는 여성이나 소녀에게 노출시킴으로써 자신이 거세되지 않았다는 사실을 확인하려는 무의식적인 동기. 상대가 충격받고 놀래는 모습을 보면서 거세불안을 극복하고 이성을 정복한 느낌을 갖게 됨.

 

② 아동학대 (정서적 또는 성적)

어린 시절 정서적 또는 성적인 학대를 경험한 경우, 노출 장애 발생 가능성이 높아짐. 자신의 성기를 다른 사람에게 노출함으로써 피해자가 충격적인 반응을 하는 데에 있어 성적 관심의 한 형태로 인식하게 됨.

 

 

4. 진단기준(DSM-5)

• 최소 18세 이상, 6개월 이상
• 눈치채지 못한 사람에게 성기를 노출하는 행위를 통한 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동 또는 성적 행동으로 나타남

 

 

5. 치료

• 심리치료[특히, 인지행동치료(CBT)]
• 그룹치료
• 약물치료[선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 항안드로겐제]

남성 성 범죄자의 약 30%는 노출증 환자이며, 성범죄가 재발되는 경우가 많음

 

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참고문헌

• 권석만(2019). 이상심리학의 기초: 이상행동과 정신장애의 이해. 서울: 학지사.
• MSD(2023. 07.), 'Exhibitionism', https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/paraphilias-and-paraphilic-disorders/exhibitionistic-disorder
• TYHO(2023. 6. 14.), 'Exhibitionistic Disorder: Symptoms, Cause, and Treatment', https://talkyourheartout.com/exhibitionistic-disorder-symptoms-cause-and-treatment/