[이상심리학] A군 성격장애(2) - 조현성(분열성)성격장애(Schizoid personality disorder)에 대해 알아보자.

조현성 성격장애는 조현병과 다르다.

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조현병은 일상에서 망상과 환각(현실검증력 손상)이 드러나는 경우가 많지만 분열성 성격장애는 흔하게 발생하지 않는다(강한 스트레스 받았을 때 일시적으로 나타내기도 함).

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오늘은 조현성(분열성) 성격장애✅에 대해 알아보자.

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< 잠깐! 다시 복습차원에서 성격장애 정리한거 보기 >

< 목차 >

◎ 조현성(분열성) 성격장애 사례

1. 주요증상과 임상적 특징

2. 진단기준

3. 원인

4. 치료

참고문헌

 

 

◎ 조현성(분열성) 성격장애 사례 ​ 30세 남성 A는 주변 사람과의 어울림이 부족한 편이다. 주변에서 보는 A는 자신의 감정 표현을 하는 일이 없고 항상 활력이 없어 보인다. 현재 컴퓨터 프로그래머로 근무를 하는데, 주로 혼자서 하는 작업만을 한다. 다른 사람과 같이 일하는 것이 싫기 때문이다. 직장동료와 사적인 어울림은 전혀 없고 퇴근해서도 게임을 하거나 TV를 보면서 지낸다. 외출하는 일은 정말 드물다. 그는 어릴 적 부터 친구가 없었다. 심지어 가족들에게도 특별히 친밀감이나 유대감을 느끼지 못했다. 사람들과 어울리는 일은 A에게 불편하게만 느껴지고 전혀 흥미가 없다. ​ 내용출처 : 정신의학신문(2020)

 

조현성 성격장애란?

Schizoid personality disorder

동의어: 분열성 성격장애

조현성 성격장애란 다른 사람과 친밀하게 관계를 형성하는 데 관심이 없고(사회적 무관심), 감정표현이 부족(정서표현 제한, 정서적 냉담, 둔마된 정동)하여 사회적 부적응을 일으키는 성격특성을 말한다.

 

1. 주요증상과 임상적 특징

• 핵심 키워드: 단조로움, 타인에게 무관심, 고립, 신뢰의 결여
• 정서적으로 냉담·무관심·둔감한 감정 반응
• 사회적으로 고립되고 동떨어져 지냄
• 사람들과 함께 있기 어렵고 공허감을 느끼기도 함
• 단, 혼자 하는 일을 선호하고 혼자 하는 일에 능력을 발휘하기도 함
• 즉, 사람을 대하는 일이 적은 직업에서 성공적인 작업을 할 수 있음
• 문화, 음악, 미술과 같은 은유나 정서적 의미 있는 것에 대해 매우 친밀하거나 안정적으로 소통할 수도 있음
• 다른 사람의 관심과 인정에 무관심함
• 사회적 상황이 어색하고 거리를 두다 보니 주변 사람들로부터 "냉담한 사람", "무관심하고 감정이 메말라 있는 사람"으로 평가받음
• 발병시기: 성인기 초기
• 일반 인구(역학): 4.9~7.5%
• 유병률: 1% (여성 < 남성)

 

 

2. 진단기준

• 아동기와 청소년기에 눈에 띄기 시작한다(예: 사회적 고립, 빈약한 친구관계, 제한된 감정반응, 학습부진, 공상과학에 몰두).
• 성인기 초기에 두드러지게 나타난다.

조현성(분열성) 성격장애 진단기준(4개 이상)

① 가족을 포함하여 친밀한 관계를 바라지도 않고 즐기지도 않음 ② 항상 혼자서 하는 행위를 선택함 ③ 성적 경험에 대한 관심이 거의 없음 ④ 모든 분야에서 특별한 관심이 없고 즐거움이 없음 ⑤ 일차가족 외에 친구가 없음 ⑥ 다른 사람의 칭찬이나 비난에 무관심함 ⑦ 냉담하고 단조로운 정동을 보임

조현성 성격장애는 우울증이 동반되는 경우가 흔하며 조현형, 편집성, 회피성 성격장애의 요소를 함께 가지고 있을 때가 많다.

 

 

3. 원인

① 유전적 요인

정신분열증이나 조현형 성격장애를 지닌 가족이나 친척에서 유병률이 높은 편

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② 냉담한 양육환경

• 어린시절 쓸쓸하고 냉담하며 감정교류가 없는 양육환경(경직된 분위기)에서 성장했을 때
• 가족들끼리 단편적 대화를 하는 특징(예: 간접적, 우회적인 방식)
• 가족구성원은 서로 상관없는 타인이고 동거하는 관계일 뿐임
• 이러한 분위기에서 성장한 아동은 사회적인 부적절감, 무감각, 무감동, 대인친화감 결여 등 뿌리 깊은 습관을 발달 시켜 이후 대인관계가 냉담하고 가혹하며 피상적이고 형식적일 가능성이 있음
• 대인관계 맺음이 어렵고 스스로 사회적으로 더욱 고립하게 됨

③ 인지적 요인

• 부정적 자기개념, 대인관계 회피에 관한 사고

독특한 신념체계

"나는 혼자 있는 것이 낫다." "아무도 나를 간섭하지 않는다." "다른 사람과 관계를 맺으면 문제가 일어난다." "나는 사회 속에 어울리기에는 부적절한 사람이다." "상관하지 마라. 내버려 두라."

4. 치료

① 심리치료

• 적절한 감정을 표현, 사회적 고립에서 벗어나는 것, 사회적 상황에 효과적으로 적응하도록 돕는 것
• 대인관계 기술에 대한 교육, 과제 제시형 접근(행동치료)

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② 약물치료

• 항정신병제
• 항우울제
• 중추신경자극제

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참고문헌

1. 김청송(2021). [제2판]사례중심의 이상심리학. 경기도: 싸이앤북스.
2. 권석만(2019). 이상심리학의 기초: 이상행동과 정신장애의 이해. 서울: 학지사.
3. 힐팁(2020. 02. 03.), 타인에게 지속적인 불신·의심 갖는 '편집성 성격장애', http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=1938#rs
4. 서울아산병원 > 질환백과 > 편집성 인격장애(https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31915)

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