[이상심리학] 성도착장애(8탄) - 의상전환장애(Transvestic Disorder)

성도착 장애의 하위유형에는 ① 관음장애 ② 노출장애 ③ 접촉마찰 장애 ④ 성적 피학장애 ⑤ 성적 가학 장애 ⑥ 아동성애 장애 ⑦ 물품음란 장애 ⑧ 의상전환장애 총 8가지로 구분할 수 있다.

오늘은 성도착장애의 마지막 하위유형인 의상전환 장애에 대해 알아보도록 하자.

 

 

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< 목차 >

1. 의상전환장애의 정의 및 특징

2. 주요 증상

3. 원인

4. 진단기준(DSM-5)

5. 치료

참고문헌

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1. 의상전환장애의 정의 및 특징

Transvestic Disorder, Transvestism, Transvestic Fetishism, 복장도착장애, 의상도착증

의상전환장애(Transvestic Disorder)란 이성의 옷으로 바꿔 입음으로써 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동, 성적 행동으로 발현되는 경우를 말한다.

 

무생물에 성적 자극을 느끼기 때문에 물품음란증과 유사해보이지만, 다른 이유는 의상전환장애는 스스로 이성의 의상을 실제로 착용하지만, 물품음란증은 착용하지 않는 차이점이 있다.

 

그리고 이러한 행위가 성적 흥분이 아닌 이성의 역할을 즐기기 위해 입는 것은 의상전환장애 환자라고 볼 수 없다. 왜냐하면 의상전환장애는 타인을 향한 흥분이 아닌 자기 스스로 이성의 옷을 입어봄으로써 자기 안에서 성욕을 느끼기 때문이다.

 

의상전환장애는 동성애가 아니다.

 

 

2. 주요 증상

• 성적 흥분을 위해 이성의 옷을 입는 것(자신의 이성적인 모습에 성욕을 느낌)
• 옷을 바꿔 입고 있는 동안 자신을 성적 공상속의 남자 주인공과 상대방 여성이라 상상하며 자위행위를 하는 것
• 여장을 하고 화장을 하는 것
• 복장 도착증적 소집단에 참여하는 것

 

이렇듯 다양한 방법으로 자신을 성적인 대상으로 바라보고 옷을 입어보며 성적 흥분을 한다.

 

 

3. 원인

아직 정확히 밝혀지지 않았다.

 

① 정신역동적 관점 (고착 현상)

특정 발달 시기에 자신의 정신 에너지가 고착되어서 행동(성적 만족)을 강화하는 조건이 이성의 복장으로 굳어진 것이다.

 

② 신경과학적 관점

충동을 조절하거나 보상을 느끼는 신경전달물질의 장애와 관련이 있다.

 

 

4. 진단기준(DSM-5)

A. 옷바꿔 입기로부터 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적공상, 성적 충동 또는 성적 행동으로 발현되며 적어도 6개월 이상 지속된다.

B. 이러한 성적 공상, 행위, 충동이 사회적, 직업적, 기타 중요 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장해를 일으킨다.

5. 치료

• 정신분석 치료(개인/집단)
• 행동 치료(자극 포만 치료, 내면적 민감화 기법, 수기 혐오 치료)
• 인지 치료
• 약물 치료(항안드로겐, 세로토닌 재흡수 억제제)

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참고문헌

1. 김청송(2021). [제2판]사례중심의 이상심리학. 경기도: 싸이앤북스.
2. 권석만(2019). 이상심리학의 기초: 이상행동과 정신장애의 이해. 서울: 학지사.
3. 서울아산병원 > 질환백과 > 의상도착증(https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31926&diseaseKindId=C000006)
4. Thriveworks, Transvestic disorder DSM-5: Criteria, sysmptoms, diagnosis, https://thriveworks.com/blog/transvestic-disorder-symptoms-treatments/