[가족상담] 전략적 가족상담(2) - MRI의 상호작용 모델

 

MRI 연구팀 (돈 잭슨, 제이 헤일리, 줄스 위클랜드, 폴 바츨라위크 등)은

가족의 의사소통의 '내용'이 문제가 아닌 의사소통의 '과정'이 문제라고 보았다.

 

이에 MRI 연구팀의 의사소통 연구에서 발견된 가장 중요한 개념 중 하나는

사이버네틱스의 피드백 고리(feedback loop)이다.

 

피드백 고리	가족이 피드백을 통해 정보를 교환하면서 서로의 행동을 통제하거나 확장하는 것
정적 피드백	현재 상태를 벗어나 새로운 변화를 시도하는 피드백
부적 피드백	변화에 저항하여 기존의 상태로 가족을 돌아오게 하는 피드백

오늘은 이러한 MRI의 상호작용 모델에 대해 살펴보도록 하자.

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< 목차 >

1. 상담 목표

2. 상담과정

3. 상담 기법

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1. 상담 목표

• 일차적 상담 목표: 가족 문제의 해결
• 구체적인 상담목표: 가족 안에서 일어나는 증상에 대한 가족들의 생각과 믿음의 틀을 재구조화 하는 것(reframing)

 

재구조화란? 가족들의 증상에 대해 과거에 이해하고, 해석하고 받아들이던 방식에서 벗어나 증상에 대해 새롭게 생각하고 느끼도록 하는 것이다.

 

• 가족 내 항상성이 변화되고, 일차적 변화를 포함한 이차적 변화까지도 일어나야한다.

(일차적 변화: 증상 행동의 제거 / 이차적 변화: 증상 행동을 규제하는 가족체계의 변화)

 

 

2. 상담과정

 

1단계	상담 과정에 대한 소개
2단계	문제에 대한 질문과 정의
3단계	문제를 유지하는 행동 평가
4단계	치료 목표의 설정
5단계	행동적 개입의 선택과 실행

 

 

3. 상담 기법

 

(1) 역설적 개입(paradoxical intervention)

• 세 가지 개입: ① 순종 기반 개입 ② 반항 기반 개입 ③ 노출 기반 개입

순종 기반 개입 (compliance-based interveintion)	상담자의 역설적 개입을 가족들이 잘 따르도록 하는 방법 예시: 늦잠을 자는 자녀에게 늘 야단을 치던 어머니에게 자녀가 늦잠을 잘 때 마다 칭찬을 하라고 상담자가 말하고, 그 후 자녀가 늦잠을 계쏙 자면 상담자는 어머니의 방법이 성공한 것이라고 어머니를 칭찬한다.
반항 기반 개입 (dafiance-based intervention)	상담자의 지시와는 반대되는 행동을 하도록 처방하는 것 예시: 늦잠을 자는 자녀에게 계속해서 늦잠 자라고 처방한다. → 상담자의 칭찬을 계속 듣게된 자녀는 자신의 주체성을 잃게 된다. → 상담자에 대한 반항심이 생겨 늦잠을 자지 않고 일찍 일어나게 된다.
노출 기반 개입 (exposure-based intervention)	증상 행동을 가족 모두에게 충분히 노출하여 가족들이 증상과 관련된 자신의 고정된 행동 방식을 발견하고 변화시키도록 하는 것 예시: 늦잠자는 자녀에게 계속해서 늦잠 자게 한 다음, 어머니의 관심과 사랑을 독차지하도록 처방하고 이를 지속시킨다. 자녀는 늦잠을 통해 어머니의 관심과 사랑을 받고 있는 자신의 행동 방식을 통찰하고, 다른 방법으로 어머니의 관심과 사랑을 받도록 행동하게 된다는 것이다.

(2) 증상 처방(symptom perscription)

• 역설적 개입의 하나로 내담자에게 증상 행동을 자발적으로 계속하도록 격려하거나, 증상을 과제로 주는 기법이다.
• 넓은 의미에서의 증상처방: 역설적 개입 속 세가지 개입이 모두 포함됨

상황: 부부싸움을 자주하는 부부 과제: 매일 한 시간씩 격렬하게 싸우기 결과: 상담자의 지시대로 부부가 매일 규칙적으로 부부싸움을 한다면 내담자 부부는 부부싸움을 통제할 수 있게 된다. 반면, 상담자의 지시를 어기면 부부싸움이라는 문제 행동을 포기하는 것이다.

 

참고문헌

정문자, 정혜정, 이선혜, 전영주 (2018). 가족치료의 이해(3판). 서울: 학지사.

한재희, 김영희, 김용태, 서진숙, 송정아, 신혜종, 양유성, 임윤희, … 최은영 외 2명 (2018). 부부 및 가족상담(2판). 서울: 학지사.

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