[가족상담] 경험적 가족상담(Experiential Family Counseling) - 사티어, 휘태커

 

경험적 가족상담(experiential family counseling)은 체계이론과 의사소통 이론 중심으로

개인의 자기성장과 가족원 간의 상호존중감 및 의사소통을 증진시키기 위한

경험적 성장 모델이다.

 

오늘은 이러한 경험적 가족상담에 대해 함께 공부해보자.

 

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< 목차 >

1. 의의

2. 대표적인 학자

3. 목표

4. 주요개념

1) 자아존중감

2) 가족체계

3) 의사소통 유형

4) 가족규칙

5. 상담의 목표와 과정

6. 상담기법

1) 빙산기법

2) 가족재구조화

3) 가족조각

7. 평가

 

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1. 의의

• 사티어(Satir)는 휘태커(Whitaker)와 함께 경험적 가족상담의 선구자이다.
• 사티어는 내담자 자신의 내적경험을 개방하여 가족과 자유롭게 상호작용할 때 개인뿐만 아닌 가족이 함께 기능하고 성장한다고 봤다(관심사: 자아존중감, 개인의 인간성).
• 경험적 가족상담자는 가족 구성원들의 현재적 상황에 초점을 맞춘다(지금-여기).
• 즉, 가족상담자와 가족 구성원 그리고 가족 구성원들 사이에 순간순간 일어나는 상황을 중시한다(내담자 체험, 가족에 대한 개인의 관여가 변화를 촉진시킴).
• 가족은 개인들의 집합이다.
• 사티어의 상담자가 갖추어야 할 요소(3C)

: ① 유능성(Competence) ② 일치성(Congruence) ③ 자신감(Confident)

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2. 대표적인 학자

휘태커와 사티어는 대표적인 경험적 가족상담자라고 할 수 있다.

두 사람의 공통점은 상담 현장에서 직접적인 체험과 가족의 변화를 위해서는 상담자의 직접적인 개입이 필요하다고 보고 있다.

 

반면, 방법이 서로 다른 것이 차이점이라 할 수 있겠다.

칼 휘태커 vs 버지니아 사티어

 

칼 휘태커	버지니아 사티어
가족이 정신질환의 기본적 원인 내담자 + 가족의 성장에 초점 두 명의 상담자가 공동작업 필요 상담자 자신을 적극적으로 활용 가족 구성원과 실존적 관계에서의 개인적 만남과 은유적 기법 활용 상징적 가족상담	내담자 가족의 정서적 경험 나눔, 가족 구성원 간의 의사소통 개선 초점 1960년대 후기 성장(growth model)발전 → 경험적 과정에 초점 가족상담자와 가족이 함께 가족의 상호교류 촉진시켜 성장을 자극 주요 관심사항: - 의사소통의 질과 양상(자존감, 자기가치) - 행동과 규칙 - 가족 구성원이 사회와 어떻게 연결되어있는가?

 

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3. 목표

① 치료적 개입을 통해 가족이 보다 바람직한 의사소통 기술을 습득하도록 돕는다.

② 개인 간의 차이점을 인정하며, 가족구성원의 잠재력을 성장시킨다.

③ 내담자의 자아존중감을 높이며, 일차적인 의사소통을 하도록 한다.

④ 내담자가 자신의 삶에 대한 선택권을 갖도록 하고, 합리적인 가족규칙이 되도록 한다.

⑤ 상담목표를 느낌의 표현 및 자발성 성장으로 둔다.

⑥ 상담자는 내담자와 진솔하게 연결하며, 상담자와 가족원들이 감정을 드러나게 한다.

⑦ 문제해결 보다 가족의 기능을 회복시키는데 초점을 둔다.

(가족이 제시하는 문제의 구체적인 부분들에 지나친 관심 X , 진단 X)

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4. 주요 개념

 

1) 자아존중감

• 자아존중감(self-worth or self-esteem)은 개인이 자신에 대해 가지고 있는 태도 속에 표현되는 개인적인 가치판단을 의미한다.
• 즉, 자신의 소중함에 관한 자신의 심리적 태도
• 사티어는 자아존중감을 개인 및 가족문제를 진단하고 치료하는 데 매우 중요한 기준으로 사용했고, 문제가족의 구성원은 공통적으로 자아존중감이 낮다는 사실을 발견했다.
• 예컨대, 자아존중감이 낮은 부부는 자신에 대해 부정적인 감정을 쉽게 가지기 때문에 자신의 배우자를 존중하지 못한다고 한다. 발달초기에는 부모와의 관계에서 자아존중감이 학습되고 발달이 되는데, 자녀의 낮은 자아존중감의 주된 원인은 미성숙한 부부관계로 본다.
• 따라서 사티어의 경험적 가족상담은 개인의 낮은 자아존중감을 회복시키고 자신의 가치를 인정하며, 자신의 장점을 인식시켜 자원으로 활용할 수 있도록 도와준다.

 

 

2) 가족체계

• 가족체계(family system): ① 폐쇄체계, ② 개방체계

 

폐쇄체계(closed system)	개방체계 (open system)
외부세계와 단절, 변화 X 가족구성원 간에 서로 경계하고 적대적임 거리감(distance), 분화감(differentiation) X 억압, 복종, 신경증적 의존, 권력, 죄책감 이중메시지 → 불신, 좌절, 자존감 저하, 자기가치에 대한 의심 서로 무관심, 대화 부족 비난형, 회유형, 위로형, 초이성형, 산만형	상호작용 및 반응이 상황의 변화에 적절히 적응하고 융통성 있음 문제를 건설적으로 해결함 가족구성원들 서로 도움 주고자함 서로 관심과 따뜻한을 경험함 가족 구성원 각자의 개별성을 인정함 일치형

 

3) 의사소통 유형

① 비난형

② 회유형(위로형)

③ 초이성형

④ 산만형

⑤ 일치형(가장 바람직한 의사소통 유형)

• 언어와 행동이 일치함
• 다른 사람들과 감정적으로 연걸 잘됨
• 자신의 대화를 스스로 조절하고 다른 사람들과 좋은 관계도 맺을 수 있는 균형 있는 사람
• 놓은 자아존중감, 자신의 유일성과 상대방의 개별성을 존중함
• 상대방과의 갈등을 하나의 기회로 여김
• 다른 사람과의 차이성을 인정
• 가족 안과 밖의 경계가 명확함
• 자신, 다른 사람, 상황 모두 중시함
• 자원: 높은 자아존중감

 

< 사티어 등(1991)의 의사소통 유형의 특성 >

 

항목	회유형	비난형	초이성형	산만형	일치형
언어적표현	“제가 잘못했어요.” “난 오로지 널 위해 산다.” “당신이 없으면 큰일이에요.	“모든 게 네 잘못이다.” “ 넌 제대로 하는 게 없다.”	“미안합니다. 제가 부주의하여 당신의 팔을 쳤군요. 혹 피해를 줬다면 손해배상을 청구하세요.”	“그대로 놔 두어라.” (“내버려 두어라.“)	자신의 말과 행동이 일치함
정서 반응	구걸하는 느낌, 자신 없는 목소리와 자세	타인을 비난하는 자세	냉담한 마음, 조용하고 경직된 자세	혼란스러움, 마음이 콩밭에 있음	자신의 문제를 현실적으로 사고하고 현실적인 방법을 생각
행동	사리, 변명, 양보, 우는 소리, 순교적, 모든 것 제공	공격적, 명령적, 타인의 약점 발견	권위적, 원칙주의, 의도적, 조작적	산만하고 초점이 없음	높은 자아존중감, 자신의 유일성과 상대의 개별성을 존중
내적 경험	“난 아무 가치도 없어!”	“난 외로운 실패자이다.”, “난 세상의 피해자이다.”	“나는 외롭고 상처받기 쉽다.”	“이곳은 내가 설 자리가 아니다(무가치).” “아무것도 상관하지 않겠다(무관심).”	상대방과 갈등을 하나의 기회로 여기고, 차이성을 인정함, 가족 안과 밖의 경게가 명확함
심리 상태	신경과민, 우울증, 자기연민, 자살 경향	과대망상, 일탈적 성향	강박적, 긴장됨, 반사회적, 사회적 고립	혼돈, 어색함, 정신병적 경향성	-
신체적증상	소화기관장애, 변비, 편두통	혈액순환장애, 고혈압, 관절염, 근육통, 천식	심장+근육 경직, 건조성, 암, 임파 점액 질환	신경계통장애, 편두통, 위장장애, 메스꺼움, 변비, 당뇨	-
초점	자기 무시 상황, 타인 중시	타인 무시 자기, 상황 중시	자기, 타인 무시 상황만 중시	자기, 타인, 상황 모두 무시	자신, 다른 사람, 상황모두 중시
강점	배려, 민감성	강한 자기주장	지적 능력과 논리성	낙천성, 창의력	높은 자아존중감
치료 목표	· 자기 지각하기, 자신의 욕구, 감정, 경계선, 책임 인식 · 주장훈련 · 분노 조절 훈련	· 인지적 왜곡의 교정 · 자기 감정의 통찰과 감정 조절 · 정확한 규칙의 설정 · 경청 훈련	· 비언어적 표현에 대한 통찰력 · 신체 이완 훈련 · 공감 훈련	· 감수성 훈련: 감정인식, 신체 접촉 · 주의 집중하기 : 명상, 정관 (관조) · 주장 훈련	-

 

4) 가족규칙

• 가족행동을 규정하고 제한한다.
• 가족생활을 이끌어가는 가족원의 역할, 활동, 행동 등 중요한 것에 대한 상호 간의 기대를 의미한다.
• 합리적인 가족규칙: 적절한 양육 환경 제공, 인간의 성장을 촉진시키는 역할
• 비합리적인 가족규칙: 혼란과 갈등 유발, 성장을 방해, 낮은 자아존중감 형성

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5. 상담의 목표와 과정

 

1) 상담의 목표

• 가족을 성장시킬 수 있다(성장 모델).
• 개인과 가족 구성원 모두의 성장, 개인의 경험 확대, 증상 완화와 사회적 적응, 통합력 증진, 외적 행동과 내적 경험의 일치, 폭넓은 선택의 자유, 의존성 탈피 등을 목표 둔다.
• 상담의 목표를 세부적으로 구체화 하면 다음과 같다.

① 가족 구성원의 자아존중감을 높인다. ② 가족 구성원이 자기 인생에 대한 선택권을 스스로 갖도록 한다. ③ 가족 구성원의 의사소통 유형을 일치형으로 만든다. ③ 가족규칙을 합리적이고 현실적으로 하며 분명히 한다. ④ 가족 구성원이 서로의 차이점을 이해하고 성장할 수 있도록 서로 지지해준다. ⑤ 가족 구성원이 스스로의 의사결정을 할 수 있게 하며 결정에 대한 책임지게 한다. ⑥ 부모의 통제를 융통성 있게 한다. ⑦ 역기능적인 대처 방식을 자각하고 새로운 방식을 시도한다.

• 이러한 목표를 이루기 위해 상담자는 가족 구성원 간의 상호 과정에 초점을 둔다.
• 역기능 현상을 제거하기 보단 가족 구성원이나 가족이 보이는 역기능적 요인을 가족의 성장과 목적을 위해 유용하게 활용될 수 있도록 한다.

 

2) 상담과정

 

제 1단계	정체상태 (폐쇄상태)	고통, 증상 등을 통해 변화의 필요성이 제기됨
제 2단계	외부요인의 도입	문제의 탐색 및 긍정적 목적설정단계
제 3단계	혼돈 (체계의 개방)	이전 행동은 맞지 않고, 새로운 행동은 개발되지 않은 사이의 혼란
제 4단계	변형 (변화하기)	긍정적으로 설정된 목적을 행하여 변화하기 시작하는 단계 (치료시간의 대부분 소요됨)
제 5단계	통합	변화가 자신과 조화를 이루고, 자리를 잡기 시작하면서 새로운 자신의 일부가됨
제 6단계	실습 (변화 실행하기)	변화를 실습하고 새로운 감각을 느껴봄
제 7단계	새로운 상태	- 건강, 평등, 조화, 일체감, 균형감을 가짐 - 익숙함보다 편안함을 느낌

 

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6. 상담기법

 

1) 빙산기법

사티어 모델의 빙산탐색 (부부 및 가족상담 p. 161)

 

• 빙산기법은 개인의 행동과 태도의 내면에 자리 잡고 있는 진정한 느낌과 생각, 기대, 열망 등을 자각할 수 있도록 도와주는 기법이다.
• 인간의 특성: 심리적 존재 (빙산에 비유)
• 빙산 탐색을 통해 과거 역기능적인 의사소통패턴 대신 일치형 패턴으로 변화하고, 개인의 성장과 건강한 가족관계를 수립한다.

 

행동 (behavior)	빙산 위에 나타난 어떤 사건에 대한 활동과 이야기에 대해 내담자가 보고 들은 객관적 사실은 무엇인가? 그가 보고 들은 것에 대해 어떤 의미를 부여하는가? 그 사건의 의미는 원가족과 자신의 자존감 수준에 어떤 영향을 미치는가? 사건에 보여지는 행동양식, 활동, 객관적인 삶의 의야기, 의미 살피기
대처 방식 (coping)	수면에 나타난 사건에 대해 내담자는 어떻게 대처해왔는가? 대처방식과 방어기제들을 어떻게 활용했는가? 대처 방식, 의사소통 유형, 방어기제 활용 및 생존 유형 검토하기
감정 (feelings)	발생한 그 사건에 대한 자신의 감정은 어떠한가? 그 사건의 감정에 대한 감정(feelings about feelings)은 어떠한가? 감정: 기쁨, 흥분, 분노, 분노, 두려움, 상처, 외로움, 슬픔, 아픔 등 탐색하기
지각 (perceptions)	그 사건의 대처방식에 대한 자신의 '감정'과 '감정에 대한 감정'의 내담자의 해석규칙들은 어떠한가? 가족의 규칙, 논란, 신념, 가정에서 자신이 갖고 있는 주관적 해석 탐색하기 *가정: 임시로 정하는 것
기대 (expectations)	지금까지 충족되지 않았던 기대에 대해 어떻게 대처하였는가? 자신에 대한 기대, 타인에 대한 기대, 자신에 대한 타인들의 기대가 무엇이었는지 탐색하기
열망 (yeamings)	자신이 이루고자 하는 소망, 충족하지 않은 건전한 기대들을 열망으로 전환하기
자아 (self)	내담자 자신을 지탱하게 하는 생명력, 정신력, 영혼 깊숙한 곳에서 솟아나는 에너지의 근원을 탐색하게 하기

2) 가족재구조화

• 가족재구조화(Family Reconstruction) 기법은 사티어에 의해 개발된 기법이다.
• '가족 재구성'
• 내담자의 원가족에 대한 이해, 영향력, 충족되지 못한 기대, 열망, 자아존중감, 의사소통 및 대처 방식 등 가족의 역동성을 이하하며 바람직한 변화를 시도해볼 수 있다.

 

① 원가족도표

• 사티어는 중심 내담자(IP; identified partient)를 스타(star)라고 명명한다.
• 이 스타를 기준으로 원가족도표가 이루어진다.
• 스타의 현재 핵가족, 스타의 어머니 원가족, 스타의 아버지 원가족, 이름, 나이, 종교, 직업, 교육 정도, 대처 유형, 성격 특성, 관계양상 등 표시

 

② 가족생활사건연대기

• 가족생활사건연대기는 가계도가 같이 3대 가족들의 중요한 사건을 열거하여 다루는 것이다.
• 가족 구성원의 출생, 결혼, 이혼, 죽음, 재혼, 이사, 입학, 졸업, 유학, 취업, 승진, 해고, 은퇴, 자연재해, 전쟁, 경제위기 등의 사회적 사건

 

④ 영향력의 수레바퀴

• 영향력의 수레바퀴란 스타가 성장하는 과정에서 자신에게 영향을 주었던 사람이나 사건을 긍정적, 부정적이든 바퀴 모양의 그림으로 나타내는 것이다.
• 반려동물, 소중한 물건, 다른 사람과의 관계성 등
• 그림을 통해 스타는 인식하지 못했던 경험과 관계, 그 영향을 인식하고 이해하게 된다.

 

3) 가족조각

• 가족조각(family sculpture)는 가족구성원들 간의 거리감, 밀착된 몸짓, 자세, 표정 등을 취하는 무언의 동작과 신체적 표현을 통해 의사소통과 관련된 가족의 관계를 가시적으로 드러내 보여준.
• 자기표현이 어려운 아동이 있는 가족에게 효과적인 치료방법이다.
• 갈등을 경험하는 어느 한 시점
• 정서적 경험을 공유하기 위한 기법
• 경험적 모델의 진단 혹은 치료수단

 

가족조각기법의 절차
제 1단계	가족의 동의를 얻는 단계 (가족을 이해하는데 도움이 되는 방법을 알리고 동의를 얻음)
제 2단계	상담자는 4가지 역기능적 의사소통에 대한 조각상을 표현할 수 있도록 한다.
제 3단계	가족구성원들이 자신에게 맞는 방식으로 모두 자세를 취해보도록 한다.
제 4단계	앞 단계에서 한 활동에 대해 서로 느낌과 체험을 이야기하도록 한다.
제 5단계	가족 중 한 명을 조각가로 선정하는 단계
제 6단계	조각을 만드는 단계 가족에게 조각을 만드는 사람의 지시에 따르도록 한다. 스타는 역할자들의 자세와 세부사항을 점검한 다음, 뒤로 물러서서 조각을 살펴보며 과거의 감정을 회상한다. 조각과정에서 상담자는 조각가가 바라는 것, 기대감, 자아존중감 등에 대해 질문하고, 말로 표현하기 힘든 거절감, 무시, 가치상실 등을 나타내도록 돕는다. 상담자는 가족의 상호관계성과 역동성에 대해 적절히 설명하고, 적당한 시기에 개입하여 가족의 역동성이 균형을 이루도록 한다. 가족들이 변화에 대한 가능성을 자연스럽게 경험하도록 돕는다(가족역동시각화, 사고, 감정 드러내기) 조각하는 동안에는 가족들이 이야기하거나 웃지 않게 하는 것이 중요하다(웃거나 이야기 하는 것은 자신을 드러내지 않으려는 자기방어일 수도 있기 때문이다).
제 7단계	모든 가족조각 과정이 끝난 후, 가족상담자는 스타에게 경험을 통해 배운 것과 변화할 수 있는 것이 무엇인지 질문한다. 상담자는 가능하면 가족들이 감정적 차원에서 많은 피드백을 할 수 있게 돕기

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7. 평가

경험적 가족상담은 자아심리학, 학습 이론, 의사소통 이론, 일반체계 이론 등 다양한 이론을 기반으로 하고 있으나, 다른 치료모델과 비교했을 때 그 개념이 추상적이고 치료효과 측정이 쉽지 않다.

 

 

참고문헌

한재희, 김영희, 김용태, 서진숙, 송정아, 신혜종, 양유성, 임윤희, … 최은영 외 2명 (2018). 부부 및 가족상담(2판). 서울: 학지사.