[이상심리학] A군 성격장애(1) - 편집성 성격장애(Paranoid Personality Disorder)에 대해 알아보자.

A군 성격장애(편집성/조현성/조현형)의 큰 특징은

혼자 있는 것을 좋함, 사회적 고립, 그리고 기이함이다.

​

오늘은 편집성 성격장애✅에 대해 알아보자.

​

< 잠깐! 다시 복습차원에서 성격장애 정리한거 보기 >

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< 목차 >

◎ 편집성 성격장애 사례

1. 주요증상과 임상적 특징

2. 진단기준

3. 원인

4. 치료

참고문헌

 

 

◎ 편집성 성격장애 사례 ​ ​ 35세의 남자 C씨는 카페를 운영한다. 카페 직원들은 그가 편안해 보이지 않고 농담을 받아들이지 못하는 사람이라고 평가한다. 반면 C씨는 카페 직원들이 자신이 보지 않는 사이에 자신의 눈을 피해 시간만 축내고 있다고 생각한다. 카페 위층에 있는 태권도 학원은 자신의 영업을 방해하기 위해서 쿵쿵 댄다며, 수시로 올라가서 항의를 한다. 그러던 중 태권도 학원을 상대로 손해배상 소송을 벌였다. C씨는 오랜 기간 사귀고 있는 여자 친구가 회사 업무로 만나는 사람들에 대해서도 의심하고 추궁하는 일을 반복하다가 얼마 전 헤어졌다. 그는 여자 친구가 자신을 속이고 다른 남자를 만나는 것으로 믿고 있으며, 복수를 다짐하며 지내고 있다. ​ 내용출처 : 힐팁

 

편집성 성격장애(Paranoid Personality Disorder)란?

동의어: 편집적 인격장애, 편집성 인격장애, 편집증

편집성 성격장애는 다른 사람을 향한 강한 의심과 불신을 가지고 적대적인 태도를 비추어 사회적 부적응을 나타내는 성격특성을 말한다.

ⓒPinterest

 

1. 주요증상과 임상적 특징

• 핵심 키워드: 지속적인 의심, 불신, 경계와 긴장, 악의적인 태도
• 주변 사람과 지속적인 갈등과 불화를 나타냄
• 타인의 동기를 악의에 찬 것으로 해석함. 그래서 주변 사람과 적대적인 관계를 형성하는 경우가 대다수임
• 친밀한 대인관계 맺기 어려워함
• 반복적인 불평, 격렬한 논쟁, 냉담함, 공격성을 보임
• 다른 사람을 지나치게 경계하기 때문에 행동이 조심스럽고 비밀이 많음
• 생각이 지나치게 복잡하고 미래의 일을 치밀하게 예상 또는 계획하는 경향
• 겉으로는 객관적이고 합리적이며 정중하게 보이지만
• 잘 따지고 고집이 세고 비꼬는 말을 많이 하기도 해서 냉혹한 사람으로 비침
• 의심이 많고 논쟁적이고 도전적인 행동 탓에 상대방을 화나게 만드는 경향이 있는데, 여기서 오는 상대방의 반응을 자신의 의심과 불신에 대한 합리화 증거로 사용하기도 함
• 타인을 믿지 않기 때문에 무슨 일이든 혼자 처리하는 경향이 있음
• 주위 사람을 조종하거나 지배하려는 (통제)욕구가 강함
• 발병시기: 성인기 초기
• 유병률: 2~4% (여성 < 남성)
• 주요 방어기제: 투사
• ​

이렇듯 편집성 성격장애는 자신이 받아들일 수 없는 충동이나 생각을 다른사람에게 투사하는 특징이 있다. 충분한 근거 없이 다른 사람이 자신에게 돌이킬 수 없을 정도로 깊은 상처를 줬다고 느끼며, 악의 없는 말이나 사건을 자신에게 위협적이고 손상시키는 의미로 해석한다.

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< 예시 >

• 일상적인 농담 → 심각한 인신공격
• 칭찬과 호의 → 비난과 오해로 해석하는 경향

 

 

2. 진단기준

성인기 초기에 시작된다.

편집성 성격장애 진단기준(4개 이상)

① 충분한 근거 없이 다른 사람이 자신을 관찰하고 해를 끼치고 기만한다고 의심한다. ② 친구나 동료의 충정이나 신뢰에 대하여 근거 없는 의심에 사로잡혀 있다. ③ 어떠한 정보가 자신에게 나쁘게 이용될 것이라는 두려움 때문에 다른 사람에게 비밀을 털어놓기를 꺼려 한다. ④ 보통 악의가 없는 말이나 사건에 대해 자신의 품위를 손상시키려는 의미 또는 위협적인 의미가 있다고 해석한다. ⑤ 다른 사람에게는 그렇게 보이지 않지만 자신의 성격이나 평판이 공격당했다고 지각하고 곧 화를 내고 반격한다. ⑥ 정당한 이유 없이 배우자의 정절에 대해 반복적으로 의심한다.

특히 편집성 성격장애의 경우, 조현형/조현성/경계성/반사회적 성격장애 등 여러 다른 성격장애에도 편집성 성격의 특징이 보이는 경우가 있으므로 전문가를 통한 감별이 요구된다.

 

 

3. 원인

① 정신분석적 관점

• 동성애적 욕구에 대한 불안을 제거하기 위해 부인, 투사, 반동형성의 방어기제를 사용한다(= 동성애적 욕구에 기인함).

② 가학적인 양육환경

• 편집성 성격장애자 부모 대부분이 강한 분노감을 지니고 있는 경우가 많은데, 어린 시절 부모의 불합리한 분노에 짓눌러 성장​한 아동은 자신과 부모를 동일시하고 이러한 분노를 다른 사람에게 투사를 하게 된다(가학적 태도를 내면화함). 가혹하고 학대적인 부모의 양육태도에 계속 노출된 아동은 타인에 대한 깊은 불신(신뢰의 결여)을 하게 되고, 아무도 신뢰하지 않게 된다.
• 타인의 공격, 경멸, 비판에 예민해지고 자신을 보호하기 위해 타인의 공격과 속임을 경계한다.
• 자신이 타인에게 적대적이고 비판적인 태도를 하고 있음을 자각하지 못하기 때문에 오히려 타인이 자신에게 적대적인 태도를 나타내는 것에 대해 이해하지 못하고 타인이 자신에게 잘못하고 있다는 생각을 스스로 강화시킨다.

​

③ 유전적 요인

• 조현병의 유전인자를 지닌 가족이나 친척 또는 망상장애(특히 피해망상)를 지닌 가족이나 친척에서 편집성 성격장애 유병률이 높게 나타난다.

​

④ 인지적 요인

독특한 신념체계(Beck & Freeman, 1990)

"사람들은 악의적이고 기만적이다." "사람들은 기회만 있으면 나를 공격할 것이다." "긴장하고 경계해야만 나에게 피해가 없을 것이다."

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ⓒPinterest

 

4. 치료

① 심리치료

• 신뢰로운 관계 형성(라포형성) ★
• 정신역동적 치료: 내적 갈등, 타인에게 투사하는 자기혐오에 대한 이해
• 통찰치료: 자신의 행동이 타인에게 어떻게 영향을 주는가?
• 인지행동치료: 잘못된 사고를 바로잡는 것

② 약물치료

• 항불안제(초조, 불안)
• 항정신병제(망상적 사고)

*편집성 성격장애는 자신의 성격적인 문제로 스스로 임상가를 찾아오는 경우가 드물다. 대부분 우울증이나 불안장애와 같은 문제로 치료를 찾는 경우가 있어 약물치료를 사용하는 편이다. 혹은 주변인으로 부터 방문하게 된다. 편집성 성격장애는 의심이 많아서 집단상담치료나 행동치료는 부적합하다. 일부 연구에 따르면 편집성 성격장애가 조현형에 걸리기 전에 나타나는 성격적 형태라고 한다. 또 다른 연구에서는 성숙해짐에 따라 편집성 성격장애의 증상이 완화된다고도 한다.

 

 

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참고문헌

김청송(2021). [제2판]사례중심의 이상심리학. 경기도: 싸이앤북스.

권석만(2019). 이상심리학의 기초: 이상행동과 정신장애의 이해. 서울: 학지사.

힐팁(2020. 02. 03.), 타인에게 지속적인 불신·의심 갖는 '편집성 성격장애', http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=1938#rs

서울아산병원 > 질환백과 > 편집성 인격장애(https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31915)