[이상심리학] 호흡 관련 수면장애(Breathing-Related Sleep Disorder) / 수면-각성장애 4탄

수면-각성장애(Sleep-Wake Disorder)는 수면과 각성사이의 혼재된 시간동안 일어나며, 때로는 가장 깊이 자고 있을 때 발생한다(일반적으로 우리가 알고 있는 자면서 소리지르는 혼돈각성, 몽유병, 야경증도 여기에 포함된다). 이 병은 수면에 곤란함이 생기거나 이상이 생겨서 개인적인 고통을 경험하거나 일상생활에 심각한 지장이 초래하는 경우를 말한다.

 

수면-각성장애의 하위유형에는 ① 불면장애 ② 과다수면 장애 ③ 수면발작증 ④ 호흡 관련 수면장애 ⑤ 일주기 리듬 수면-각성장애 ⑥ 수면이상증(비REM수면 각성장애, 악몽장애, REM수면 행동장애, 초조성 다리 증후군)으로 구분할 수 있다. 오늘은 호흡 관련 수면장에 대해 살펴보자.

 

< 목차 >

1. 호흡 관련 수면장애의 정의 및 특징

2. 주요 증상

3. 원인

4. 진단기준

5. 치료

참고문헌

 

 

1. 호흡 관련 수면장애의 정의 및 특징

Breathing-Related Sleep Disorder

호흡 관련 장애(Breathing-Related Sleep Disorders)란 잠자는 동안 규칙적인 호흡이 어렵거나 한동안 호흡이 멈춰져서 깨어나는 것을 의미한다. 주된 증상은 과도한 졸음이다.

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유병률: 1.8% (여성 < 남성)

발병시기:​ 40~60대 사이 (과체중, 턱이 작거나 목이 짧고 굵은 사람)

 

 

2. 주요 증상

3가지 유형으로 나뉨.

폐색성 수면 무호흡증 및 호흡저하증 (코골이, Obstructive Sleep Apnea Hypopnea)	수면 도중 기도가 막혀 5번 이상 무호흡증, 호흡저하증이 반복
중추성 수면 무호흡증 (Central Sleep Apnea)	기도 막힘은 없는데 질환으로 인해 수면 중 5번 이상 호흡 정지
수면-관련 환기저하증 (Sleep-Related Hypoventilation)	수면 중 호흡기능이 저하되며 동맥의 이산화탄소 수준이 증가하는 현상으로 과도한 졸음이나 불면을 호소 *주로 과체중

• 야간에 느끼는 흉부 불편감, 호흡정지, 무호흡과 질식에 대한 불안감
• 일어났을 때 개운하지 않고 더 피곤함
• 수면 중 구강건조로 밤중이나 아침에 일어나 물을 마심
• 아침에 일어났을 때 두통을 느낌
• 주간 졸음으로 기억력 장해, 집중 곤란, 안절부절못함, 성격 변화를 가져옴
• 증상이 오래되면 고혈압, 심근경색, 뇌졸증 발생함. 남성은 발기부전 생김

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폐색성 수면 무호흡증(10~30초 동안 호흡 정지되고 짧은 헐떡거림이 교대로 나타내며, 이후 심하게 고를 골게 됨)이 가장 흔함. 폐색성 무호흡증은 심각하게 진행되어 심혈관계 질환이나 부정맥으로 사망하는 경우도 종종 있지만, 수면 중 호흡을 원활하게 하여 치료할 수도 있음.

 

 

3. 원인

• 기도의 이상
• 비만
• 심장질환
• 신경학적 질환
• 연령
• 성별(비만)

 

 

4. 진단기준

DSM-5

 

1. 1)또는 2)가 있음.

1) 수면다윈검사 결과 수면 중 시간당 최소 5번 이상 폐색성 수면 무호흡증 또는 호흡저하증이 나타나고, 다음 ①이나 ②의 수면 증상이 있음.

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① 야간 호흡 장해: 코골이, 코 헐떡임, 수면 중 호흡정지

② 주간에 졸림, 피로, 혹은 충분히 잠을 잘 수 있는 기회임에도 상쾌하지 않은 수면이 다른 정신장애로 더 설명되지 않아야 하며, 어떤 의학적 질환으로 인한 것이 아니어야 함.

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2) 동반되는 증상에 관계없이 수면 다윈검사에서 수면 중 쳬색성 무호흡증 및 호흡저하증이 시간당 15번 이상 나타남.

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◆ 중추성 수면 무호흡증

- 수면다윈검사 결과 수면 중 시간당 5번 이상의 중추성 수면 무호흡증이 나타남.

- 이러한 장애가 현재 어떤 다른 수면장애로 더 잘 설명되지 않아야 함.

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◆ 수면-관련 환기저하증

- 수면다윈검사 결과 상승된 Co2 수준과 관련된 호흡감소 증상이 있음.

- 이러한 장해가 현재의 어떤 다른 수면으로 더 잘 설명되지 않아야 함.

 

 

5. 치료

• 수면 자세 바꾸기 (반듯한 수면자세)
• 운동처방을 통한 체중감소(과체중인 경우)
• 생활습관 바꾸기(흡연, 알코올 섭취, 약물복용 감소)
• 기도 확장수술(기도 구조의 이상인 경우)

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출처

https://blog.naver.com/chomchom64/223567633663